Спейсер — что это такое? Как пользоваться прибором. Что такое спейсер.

Показания

Небулайзер используется для лечения аллергической и бронхиальной астмы, а с дополнительной насадкой — некоторых видов легочных заболеваний и простуды. Устройство предотвращает риск осложнений, вызванных осадком лекарств в горле. Современные модели прибора используются для лечения заболеваний, требующих метода введения лекарств путем ингаляции.

Показания к использованию спейсера у детей и взрослых включают:

• острый бронхит;
• муковисцидоз;
• стеноз глотки;
• болезни, для лечения которых требуется дозированный аэрозольный ингалятор.

Для чего нужен спейсер?

Единственное назначение дилататора — максимально повысить эффективность и безопасность дозированных ингаляторов. Роль дилататора особенно важна при введении ингаляционных гормональных препаратов. Если назначенный препарат представляет собой сухой порошок, а не аэрозоль, дилататор не используется.

*Пациенты, которым недавно были назначены аэрозольные ингаляторы *Дети *Пожилые *Пациенты любого возраста с плохой техникой ингаляции *Пациенты, получающие высокие дозы лекарств *Пациенты, получающие ингаляционные гормоны *Пациенты с ночной астмой *Пациенты, склонные к тяжелому, быстро наступающему удушью.

В чем суть действия спейсера?

Наиболее эффективные лекарства от бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита назначаются в виде ингаляций. Они разработаны таким образом, чтобы действовать как можно более локально (местно) и как можно меньше влиять на весь организм (минимальный системный эффект). По этой причине крайне важно, чтобы лекарство достигло непосредственно места действия, т.е. бронхов.

Для этого должны быть выполнены следующие условия: во-первых, только частицы определенного размера (2-5 мкм, так называемая респирабельная фракция) достигают нижних дыхательных путей. Более крупные частицы оседают в горле, гортани и трахее, а более мелкие — в альвеолах или вообще не остаются в легких. Во-вторых, пациент должен дышать достаточно сильно и глубоко. В-третьих, выделение препарата и ингаляция должны совпадать.

Наиболее популярными и легкодоступными ингаляционными препаратами являются дозированные ингаляторы. Однако их использование сопряжено с некоторыми трудностями. Аэрозоль, образующийся при сжатии контейнера, имеет высокую начальную скорость — более 100 км/ч, скорость вдыхания значительно ниже — и состоит из смеси более крупных и более мелких частиц. Это означает, что большая часть дозы оседает в задней части горла и проглатывается. Требуется координация вдоха и давления в аэрозоле, что само по себе сложно, и у некоторых пациентов вдох рефлекторно прерывается. По данным различных исследований, только 20-40 % пациентов (даже опытных) правильно используют дозированный ингалятор, но во много раз большее число уверены, что используют его правильно.

Работа отступника заключается в устранении трудностей и проблем. Это замедляет скорость аэрозольного облака, и крупные частицы оседают на стенках. Координация вдоха и давления не требуется. Кроме того, маска-сепаратор позволяет проводить ингаляцию практически в любой ситуации, когда сохраняется самостоятельное дыхание, например, при тяжелом приступе астмы. Сепаратор позволяет проводить ингаляции детям, которые слишком малы для использования прямых ингаляторов. Расширитель можно взять с собой (не каждый может позволить себе портативный небулайзер, работающий от батареек).

Минимальная длина — 5 см, но более длинные прокладки более эффективны.

Чтобы быть эффективным, спейсер должен иметь большой объем, но тогда его неудобно носить. Большинство прокладок большой емкости являются разборными, но занимают много места. Поэтому прокладки имеют аэродинамическую форму, чтобы скорость распыления и размер частиц были идеальными. Эти прокладки не обязательно должны быть очень большими.

Если вы можете использовать спейсер без маски, лучше так и сделать, потому что использование маски снижает эффективность лечения: часть лекарства оседает на лице. Маска необходима детям до 5 лет, которые еще не умеют ею пользоваться; она может понадобиться хрупким и пожилым пациентам, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями. Некоторым пациентам маска нужна по психологическим причинам.

Какова роль распорных клапанов? Всегда ли они нужны?

Самые современные модели проставок оснащены клапанами. Это предотвращает потерю аэрозоля и облегчает использование, позволяя делать несколько вдохов из спейсера. Для детей рекомендуются только клапанные прокладки.

Правила пользования спейсером

* Чтобы распорка была эффективной, ее необходимо правильно использовать. * Прежде чем вставить ингалятор в расширитель, необходимо снять защитный колпачок с ингалятора (и, если есть, с расширителя); при необходимости наденьте маску. * Флакон ингалятора должен быть расположен дном вверх и мундштуком вниз (не наоборот!). * В большинстве случаев рекомендуется встряхнуть аэрозоль после помещения его в спейсер (вместе с спейсером). * Перед вдохом следует сделать глубокий выдох. * Губы должны плотно прилегать к мундштуку, а зубы не должны быть сжаты, чтобы предотвратить попадание аэрозоля в спейсер. * Ингаляцию из расширителя следует проводить как можно быстрее после распыления аэрозоля (через 1-2-5 секунд). Вдох должен быть полным, глубоким и не слишком быстрым. В некоторых дозаторах рекомендуется делать несколько вдохов на одну дозу лекарства. * После вдоха задержите дыхание на 5-10 секунд, а затем спокойно выдохните. * Если вдыхается несколько доз, их следует вдыхать одну за другой с разницей примерно в 30 секунд, а не одновременно. * Прополощите рот (и вымойте лицо, если вы носите маску) после вдыхания гормонов. * Проставку следует своевременно промыть и заменить на новую в случае ее повреждения или в сроки, указанные в инструкции. * Обратите внимание на инструкции по очистке: Большинство проставок не подходят для кипящих или агрессивных сред, и их часто не следует протирать тряпкой. Особое внимание следует уделить клапанам.

Соединительное отверстие спейсера (место крепления аэрозольного контейнера) должно соответствовать размеру и форме отверстия контейнера или быть универсальным. Некоторые спейсеры совместимы только с аэрозольными ингаляторами определенных производителей. Проставка должна быть соответствующего размера или аэродинамически правильной формы. Для детей рекомендуются спейсеры с клапанами, а для младенцев лучше использовать клапаны как на вдохе, так и на выдохе. Некоторые прокладки являются универсальными, другие предназначены для определенного возраста (например, для детей до 5 лет). Спейсер должен быть изготовлен из гипоаллергенных материалов. Наличие антистатического покрытия улучшает эксплуатационные характеристики прокладки. Если распорка может быть разобрана, ее обслуживание упрощается. Детям первых лет жизни необходим спейсер с маской. Дети старшего возраста, пожилые, немощные и люди с тяжелыми припадками могут предпочесть устройство со съемной маской и перейти на устройство без маски.

Почему спейсер незаменим при аллергии и астме

Спейсеры используются только с аэрозольными ингаляторами, которые чаще всего назначаются при хронических и приобретенных заболеваниях легких и аллергии. Эти ингаляторы всегда доступны и недороги, что делает их популярными среди людей, страдающих аллергией и астмой.

Удобнее использовать аэрозольный ингалятор с сепаратором. Чтобы эффективно снять симптомы, человек должен сам сжимать ингалятор и одновременно вдыхать. Это не всегда возможно, особенно у детей и пожилых людей — с прокладкой в этом нет необходимости, и вы можете вдыхать после зажатия.

Расширитель легко взять с собой в путешествие — он занимает меньше места, чем небулайзер, но не менее эффективен. Это было доказано в 2013 году исследователями из Лондонского университета в статье о безопасности испарителей.

Как пользоваться спейсером

Перед использованием проверьте проставку на наличие посторонних предметов. Встряхните ингалятор, подсоедините его к спейсеру и снимите защитный колпачок.

Теперь вы можете начать лечение.

1. Сядьте или встаньте прямо → нажмите на ингалятор, чтобы лекарство попало в спейсер.
2. Сделайте медленный и глубокий выдох → слегка запрокиньте голову назад.
3. Возьмите мундштук спейсера в рот, обхватив его плотно зубами и губами.
4. Сделайте медленный глубокий вдох через рот → задержите дыхание на 5–10 секунд.
5. Медленно выдохните → повторите вдох ещё 2–3 раза.

Если вам были назначены другие лекарства, подождите одну минуту, прежде чем снова делать ингаляцию.

После использования установите на место защитный колпачок проставки.

Хотя спейсер помогает уменьшить осаждение лекарства на слизистой оболочке, врачи рекомендуют полоскать горло после вдыхания.

Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго

1. Если на спейсере не указано, что он антистатический, промойте его с мылом или средством для посуды перед первым применением. Это поможет лекарству не задерживаться в спейсере из-за статического заряда, который часто возникает в новых камерах.
2. Спейсеры следует мыть один раз в неделю и давать высыхать естественным путём.
3. Не рекомендуется во время использования несколько раз нажимать на ингалятор — так дозы лекарства только теряются при вдохе и оседают в ротоглотке.

Спейсер — это универсальное устройство, но при его выборе необходимо учитывать четыре критерия.

1.Объём спейсера.

2.Клапан и индикатор выдоха.

• Клапан не пропускает воздух внутрь спейсера, чтобы препарат не оседал на стенках. Выдох при этом не блокируется, воздух выводится наружу через клапан.
• Индикатор нужен родителям — следить, сколько раз вдохнул ребёнок.

3.Звуковой сигнал.

• Вы услышите его, если вдохнёте слишком быстро.
• Позволяет избежать ошибок при ингаляции.
• Равномерный и медленный вдох делает лечение эффективнее.

4.Маска для спейсера

• Нужна маленьким детям и пожилым людям.
• Должна плотно прилегать к лицу.
• Если в спейсере нет клапана выдоха, в маске он должен быть, чтобы выдыхать не было сложно.

Спейсер для ингаляций: как пользоваться взрослым

Взрослые могут использовать спейсер для ингаляций без маски:

1. Сначала нужно подготовить баллон для ингаляции: убедиться в целостности, допустимом сроке годности.
2. Баллончик перед использованием встряхнуть.
3. Со спейсера следует снять защитный колпачок.
4. Дно баллончика повернуть вверх и соединить с переходником, плотно закрепить. Присоединить маску или проверить прочность соединения камеры с мундштуком.
5. Затем обхватить плотно губами мундштук или закрепить маску на лице, нажать клапан и вдохнуть.
6. Дыхание задержать на 5-10 секунд и выдохнуть. Если есть клапаны для вдоха и выдоха, то они сработают автоматически.
7. После окончания процедуры разобрать систему и промыть. Не рекомендуется использовать очень горячую воду, агрессивные моющие средства или химические агенты для бытовых нужд.
8. Один раз в несколько дней или неделю устройство нужно обрабатывать антисептиками.

Посмотрите видео, в котором показано, как вдыхать с распоркой:

Спейсер для ингаляций для детей: инструкция

Алгоритм проведения ингаляции с сепаратором для детей:

1. Перед использованием нужно также подготовить баллончик и проверить спейсер на наличие повреждений.
2. К устройству нужно присоединить подходящую по размеру маску. Затем ее надеть на ребенка и попросить плотно ее зафиксировать.
3. Каждое действие следует контролировать и руководить понятными ребенку инструкциями. Полезно представить процедуру в игровой форме. Если ребенок среднего возраста, то он может сам нажать на клапан и вдохнуть, маленьким деткам следует сделать это самостоятельно. Вдох должен быть спокойным.
4. По окончании нужно разобрать и промыть.

Устройство должно быть индивидуально подобрано для ребенка.

Для второго вдоха необходима 30-секундная пауза.

Меры предосторожности

Чтобы сделать процедуру безопасной, следует принять простые меры предосторожности:

• проверять срок годности лекарств;
• регулярно обрабатывать спейсер;
• проверять прибор на повреждения и герметичность;
• использовать детские приборы, размеры масок;
• объяснять ребенку суть процедуры;
• следить за появлением кашля, одышки, поперхивания и прерывать ингаляцию при необходимости;
• перед процедурой не давать еду и напитки, а также ограничить активные игры;
• после ингаляции воздержаться от приема пищи и жидкости в течение получаса;
• не выходить на холодный воздух после процедуры;
• контролировать состояние ребенка между ингаляциями на предмет признаков аллергии: изменения цвета кожи, ритма дыхания;
• использовать лекарства строго по инструкции.

Спейсер для ингаляций: цена, где купить

Ингалятор можно приобрести в аптеках и магазинах медицинских товаров, цена зависит от производителя и аптечной сети. Вы также можете заказать устройство через Интернет. В Москве распространена доставка по городу и области, а также заказы из других городов и стран.

Что такое спейсер?

Спейсер Philips

Одна из самых компактных распорок

Односторонний клапан предотвращает случайный выдох в камеру и не требует особых усилий для вдоха

Антистатический материал гарантирует, что аэрозоль дольше остается в спейсере, позволяя больше времени вдыхать.

Спейсер — это специальная клапанная камера, которая позволяет ввести в легкие большее количество лекарства .

Спейсер — это название удлиненного компонента, который расширяет мундштук ингалятора и эффективно доставляет лекарство в легкие. Спейсер представляет собой клапанную камеру, которая удерживает аэрозоль внутри в течение короткого времени. Когда пациент дышит, клапан открывается и выпускает вещество.

Эти препараты особенно подходят для маленьких детей и пациентов всех возрастов, которым назначают ингаляционные кортикостероиды, также называемые стероидами.

Почему важно использовать ингалятор вместе со спейсером?

Более низкий риск побочных эффектов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7. Аэрозольное лекарство выходит из ингалятора очень быстро, что часто затрудняет правильное использование, так как флакон приходится сжимать одновременно с ингаляцией 8, 9 .

Повышение эффективности лечения. Если используется только один ингалятор, лекарство часто не попадает в легкие, а остается во рту или горле или попадает в желудок. Клапанная камера помогает доставлять вещество непосредственно в легкие, что повышает качество лечения (до четырех раз более эффективная доставка) 10 .

Что использовать — маску для лица или мундштук?

Для младенцев и детей младшего возраста, которым трудно пользоваться мундштуком или камерой, рекомендуется использовать лицевую маску 11, 12. Важно, чтобы маска хорошо и плотно прилегала к лицу — это гарантирует вдыхание нужного количества лекарства.

Чтобы эффективно использовать мундштук, ребенок должен плотно прижать его к зубам и губам, медленно и глубоко вдохнуть лекарство и задержать дыхание на несколько секунд. Если вашему ребенку трудно выполнить эти действия, ему понадобится маска для лица.

Многие клапанные камеры обладают следующими дополнительными преимуществами по сравнению со спейсерами:

Односторонний клапан предотвращает случайный выдох в камеру 13 и не требует больших дыхательных усилий 14

Прокладка из антистатического материала, которая увеличивает время пребывания аэрозоля внутри, тем самым продлевая время ингаляции 15

Звуковой сигнал предупреждает вас, если вы вдыхаете слишком быстро

Преимущества спейсера

Используйте только ингалятор Лекарство не попадает в легкие, а остается во рту или горле или попадает в желудок, что может вызвать побочные эффекты.

При использовании ингалятора со спейсером в легкие попадает больше лекарства, что улучшает качество лечения.

Советы по использованию и уходу за OptiChamber Diamond

Краткая информация об OptiChamber Diamond

Использование с маской LiteTouch

Использование с дозированным ингалятором (MDI)

Очистка распорки и маски

Другие продукты для лечения астмы

InnoSpire Deluxe Компрессорный ингалятор**

• Надежное устройство для применения дома
• Время процедуры: не более 5 минут*
• *При использовании 2,5 мл сальбутамола
• В комплекте с набором для ингаляции

InnoSpire Essence Компрессорный ингалятор

• Компактный прибор для применения дома
• Быстрота и эффективность
• В комплекте с SideStream Disposable

InnoSpire Elegance Компрессорный небулайзер**

• Устройство для домашнего применения
• Сокращение времени процедуры до 6–8 минут*
• В комплекте с набором для ингаляции
• В комплекте с набором для ингаляции

Часто задаваемые вопросы и ответы

DISCLAIMER. Информация на этом сайте предназначена только для ознакомления и не должна заменять консультацию вашего врача.

REFERENCES: 1 Salzman G., Pyszynski D. Otopharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate administered through metered-dose inhaler with and without the airway. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 1988, том 81, выпуск 2, 424-428.

2 Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Важность фармакокинетики и фармакодинамики ингаляционных кортикостероидов при астме. Европейский респираторный журнал, 2006, 28, 1042-1050.

3 Roller M., Zhang G., Troedson R. G., Leach C. L., Le Souëf P. N., Devadason S. G. Техника ингаляции с сепаратором и осаждение очень мелкого аэрозоля у детей-астматиков. Европейский респираторный журнал, 2007, 29, 299-306.

4 Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Влияние скорости потока на осаждение НГИ в горле из 3 составов ингаляторов HFA с антистатическими камерами удержания клапана. Журнал аэрозольной медицины и легочной доставки лекарств, 2013? 26(2), A45-A46.

5 Оливейра Р. Ф. и др. Оценка производительности VHC при постоянном расходе: 30 л/мин. Труды Международной конференции и выставки инженеров-механиков ASME2015, 2015, Хьюстон, штат Техас.

6 Leach C., Colice G. Пилотное исследование по оценке легочного осаждения HFA-беклометазона и CFC-беклометазона из дозированного ингалятора под давлением с дополнительными спейсерами и без них, с использованием разного времени задержки дыхания. Журнал аэрозольной медицины и легочной доставки лекарств, 2010, 23(6), 355-361.

7 Dickens G., et al. Фармакокинетика флунизолида, вводимого через дозированный ингалятор со спейсерами и без них, а также после перорального приема. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000, vol. 84, 528-532.

8 Сондерс К. Б. Злоупотребление ингаляционными бронхолитиками. Br Med J, 1965, 1, 1037-1038.

9 Oprehek J., et al. Ошибки пациентов при использовании дозированных ингаляторов бронхолитиков. Br Med J, 1976, 1:76.

10 Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. 3-е издание, Американская ассоциация респираторной медицины, 2013.

11 Nhlbi.nih.gov. Устройства доставки для младенцев и детей младшего возраста. По состоянию на сентябрь 2017 г.

12 Hsu W., et al. Оценка эффективности доставки из вентилируемых камер с лицевыми масками. Resp. Drug Delivery Europe, 2011, 2, 505-510.

13 Lung.org. Лечение астмы / вентилируемые камеры. По состоянию на сентябрь 2017 г.

14 Everard ML, Clark AR, Milner AD. Введение лекарств через лицевую маску в защитной камере. Arch Dis Child, 1992, 67, 580-585.

15 Митчелл Дж. и др. Электростатические и ингаляционные препараты: влияние на применение ингаляторов с дозированной дозой под давлением и вспомогательных устройств. Respiratory Care, 2000, vol. 52(3), 283-300.

16 Адаптировано из: Херст, П. Х., и др. Осаждение и фармакокинетика ГФА-формулы триамцинолона ацетонида, доставляемого с помощью дозированного ингалятора под давлением. Журнал аэрозольной медицины, 2001, том 14(2), 155-166.

17 Адаптировано из Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Журнал аэрозольной медицины, 2007, 20 (Suppl 1), 78-84.

18 Среди аптечных сетей, специализирующихся на продаже аэрозолей. Онлайн-опрос 205 зарегистрированных розничных торговцев.